山东省青岛市人民政府


青岛市城镇职工基本医疗保险暂行规定

青岛市人民政府令
　（第104号）

　　《青岛市城镇职工基本医疗保险暂行规定》已于1999年10月10日经市人民政府第13次常务会议审议通过，现予发布，自2000年7月1日起施行。

市长　王家瑞

二０００年六月五日

青岛市城镇职工基本医疗保险暂行规定

第一章　总则

　　第一条　为保障城镇职工基本医疗，建立适应社会主义市场经济体制需要的基本医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本规定。
　　第二条　本规定适用于本市行政区域内的城镇所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其在职职工和退休人员。
　　国家、省驻青单位及其在职职工和退休人员按本规定参加基本医疗保险。
　　城镇个体业主及其从业人员、自由职业者、非本市常住户口的外来从业人员的基本医疗保险办法另行制定。
　　第三条　建立以城镇职工基本医疗保险为基础，与社会医疗救助、单位补充医疗保险相结合的多层次医疗保障体系。
　　第四条　建立城镇职工基本医疗保险制度应当坚持以下原则：
　　（一）基本医疗保险的水平应当与本市生产力发展水平相适应；
　　（二）城镇所有用人单位及其职工和退休人员应当参加基本医疗保险，实行属地管理；
　　（三）基本医疗保险费由用人单位和在职职工双方共同负担；
　　（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
　　第五条　青岛市劳动和社会保障行政部门负责本市城镇职工基本医疗保险的行政管理和监督检查工作。社会医疗保险经办机构负责医疗保险基金的征缴、管理和支付工作。
　　卫生、财政、物价、税务、审计、工商等有关部门，应当按照各自的职责协同劳动和社会保障行政部门做好城镇职工基本医疗保险的有关工作。

第二章　基本医疗保险基金征缴

　　第六条　用人单位必须按月向社会医疗保险经办机构如实申报并缴纳基本医疗保险费。
　　第七条　基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位以在职职工工资总额为基数，暂按照8%的比例缴纳，用两年时间过渡到7%。职工个人以本人工资收入为基数，按2%的比例由所在单位代扣代缴。退休人员个人不缴费。
　　基本医疗保险缴费标准的调整，由青岛市人民政府公布。
　　第八条　用人单位缴纳的基本医疗保险费，企业从应付福利费和劳动保险费中列支，国家机关、事业单位及社会团体、民办非企业单位从社会保障费中列支。
　　职工个人缴纳的医疗保险费不计征个人所得税。
　　第九条　用人单位依法转让、分立、合并、破产时，应当优先清偿欠缴的基本医疗保险费。
　　第十条　用人单位和职工个人参加基本医疗保险时，应当预缴一个月的基本医疗保险费作为启动资金，由社会医疗保险经办机构按规定为职工记入基本医疗保险个人帐户。
　　第十一条　用人单位应当在本规定施行后30日内，新建单位在取得营业执照或获准成立后的30日内，持营业执照或登记证书等有关证照，到社会医疗保险经办机构办理基本医疗保险登记手续。
　　用人单位招用人员，应当在招用后的30日内，到社会医疗保险经办机构为所招用人员办理基本医疗保险手续。
　　用人单位基本医疗保险登记事项发生变更或用人单位依法终止的，应当按规定办理变更或注销登记手续。

第三章　个人帐户和社会统筹基金

　　第十二条　用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，由社会医疗保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户和社会统筹基金。
　　基本医疗保险个人帐户，包括职工个人缴纳的全部基本医疗保险费和单位缴纳基本医疗保险费的一部分，按照下列规定记入：
　　（一）在职职工45周岁以下的，按照本人缴费工资的2.7%记入；
　　（二）在职职工45周岁及其以上的，按照本人缴费工资的3.5%记入；
　　（三）退休人员按照本人养老金的5%记入。本人养老金低于社会平均工资的，以社会平均工资为基数记入。
　　单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除记入个人账户部分后，全部划入社会统筹基金。
　　第十三条　个人帐户用于支付门诊医疗费和住院医疗费中的个人自负部分。社会统筹金主要用于支付住院医疗费。部分更适合门诊治疗的特殊疾病的大额医疗费，经批准也可以纳入社会统筹金的支付范围。具体办法由市劳动和社会保障行取部门会同卫生、财政等部门制定。
　　第十四条　基本医疗保险个人帐户资金归个人所有，滚存积累，超支不补，只能按规定用于医疗消费。
　　记入个人帐户的资金，由社会医疗保险经办机构委托金融机构按月划入。
　　参保人死亡，个人账户仍有余额的可以按规定继承。
　　第十五条　参保人在本市范围内跨区（市）流动时，个人帐户随同转移。参保人离开本市时，个人帐户余额转入新的劳动关系所在地社会医疗保险经办机构；无法转移的，可以将个人帐户余额一次性发给本人。
　　第十六条　基本医疗保险基金的银行计息办法按国家有关规定执行，即当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。

第四章　基本医疗保险待遇

　　第十七条　用人单位和职工依照本规定参加基本医疗保险并按时缴费的，职工享受基本医疗保险待遇。未按规定缴纳基本医疗保险费的，职工不享受基本医疗保险待遇。
　　第十八条　用社会统筹基金支付医疗费的起付标准，以一个医疗年度为基期、以上年度全市社会平均工资为基数、按医疗机构的等级确定：一级医疗机构6%、二级医疗机构8%、三级医疗机构10%。
　　在一个医疗年度内第二次住院的，起付标准减半执行；第三次及以上住院的，不再设起付标准。
　　社会统筹基金起付标准以下的医疗费用由参保人从个人帐户支付或自负。
　　从由社会统筹基金支付医疗费的第一次住院之日起满12个月为一个医疗年度。
　　第十九条　社会统筹基金在一个医疗年度内的最高支付限额为全市上年度社会平均工资的4倍。超过限额以上部分的医疗费，通过建立大额医疗救助金解决。具体办法另行规定。
　　第二十条　参保人住院治疗或患规定病种门诊治疗的医疗费，在社会统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按照分档计算累加的办法，由社会统筹金和个人按一定比例分别负担；5000元以下部分，个人负担18%；5000元至10000元部分，个人负担15%；10000元至20000元部分，个人负担10%；20000元至最高支付限额部分，个人负担5%。
　　退休人员的住院医疗费自负比例减半执行。
　　第二十一条　基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法，按照国家、省、本市的有关规定执行。
　　第二十二条　因负工伤及生育所发生的医疗费，按照工伤保险和生育保险的有关规定处理，不得在基本医疗保险基金中支付。

第五章　有关人员的医疗待遇

　　第二十三条　离休人员、老红军和二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决；支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。具体办法另行规定。
　　第二十四条　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，按国家规定享受医疗补助。具体办法根据国家及省的规定另行制定。
　　第二十五条　有条件的企业（含财政不拨款的事业单位）应当建立补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，从企业应付福利费中列支；应付福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。
　　补充医疗保险由单位或行业管理，主要用于基本医疗保险社会统筹基金支付范围以外、个人帐户支付不足部分的医疗费补助。
　　第二十六条　国有和县以上集体企业下岗职工的基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费），均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳，社会医疗保险经办机构按规定为职工建立个人帐户，享受基本医疗保险待遇。
　　第二十七条　失业人员个人帐户余额可以继续使用，但不再享受医疗统筹待遇。在享受失业保险待遇期间，患病就医的，可以按规定向失业保险机构申领医疗补助金。
　　第二十八条　原享受公费医疗的普通高等院校在校学生发生的医疗费，仍由财政部门按规定标准拨付，学校负责管理。
　　职工供养直系亲属的医疗费，仍按原办法解决。

第六章　医疗服务管理

　　第二十九条　基本医疗保险定点医疗机构和定点药店的资格，由市劳动和社会保障行政部门会同有关部门根据国家规定审定。社会医疗保险经办机构应当按照中西医和基层、专科、综合医疗机构兼顾，方便职工就医的原则确定定点医疗机构和定点药店，并与其签订合同，明确各自的权利和义务。
　　第三十条　定点医疗机构在对享受基本医疗保险待遇的人员诊疗时：应当严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗设施服务标准和经物价部门核准的收费标准，并将有关制度和标准公布于众。
　　劳动和社会保障行政部门及社会医疗保险经办机构有权审验定点医疗机构的处方、病案、医嘱、诊疗报告单，收据等有关材料，定点医疗机构应当积极配合。对超出规定的治疗、服务或药品费用，社会医疗保险经办机构不予支付。
　　第三十一条　享受基本医疗保险待遇的人员持个人医疗帐户卡，可以到本市任何一个取得定点资格的医疗机构和药店就医、购药。
　　第三十二条　享受基本医疗保险待遇的人员患病需异地转诊、转院的，应当由三级以上定点医疗机构提出申请，经市社会医疗保险经办机构核准方可异地转诊、转院治疗。未经核准转诊、转院治疗或未按规定提供有效报销凭据等有关证明材料的，社会医疗保险经办机构不予报销。
　　第三十三条　社会医疗保险经办机构与定点医疗机构结算医疗费，采取以总量控制、总额预付为主，定额结算与质量挂钩、项目审核相结合的方式。
　　第三十四条　医药卫生的配套改革办法，由市卫生、药政、物价、劳动和社会保障等行政部门制定。

第七章　 基本医疗保险基金的管理和监督

　　第三十五条　基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位或个人不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
　　第三十六条　社会医疗保险经办机构负责基本医疗保险预决算的编制、基本医疗保险基金的筹集和医疗费的结算给付、基本医疗保险基金的会计核算以及基金结余额的存期安排和个人医疗帐户的记录、管理等工作。
　　社会医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，定期或不定期地对基本医疗保险基金收支情况进行检查，并接受劳动和社会保障、审计、财政等行政部门的监督检查。
　　社会医疗保险经办机构所需事业经费由财政预算安排，不得从基金中提取。
　　第三十七条　劳动和社会保障行政部门负责审核社会医疗保险经办机构编报的基本医疗保险基金预决算草案，加强对基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查。
　　第三十八条　财政部门负责有关的财务会计制度的制定及监督检查、社会保障基金财政专户核算、审核汇总社会医疗保险经办机构编制的预决算和按时拨付社会医疗保险经办机构的事业经费。
　　第三十九条　审计部门依法对职工基本医疗保险基金收入帐户、支出帐户和社会保障基金财政专户收支情况进行审计，行使审计监督的职责。
　　第四十条　银行负责按照经财政部门审核同意的社会医疗保险经办机构用款计划及时划款，对存入银行的基本医疗保险基金按照不低于国家规定的利率计息。
　　第四十一条　青岛市社会保险基金监督委员会依法对基本医疗保险基金的收支管理以及有关部门履行职责的情况进行监督。

第八章　监督与处罚

　　第四十二条　基本医疗保险实行年检制度，纳入劳动和社会保障行政部门的年检范围。对年检合格的，发给劳动保障年检合格证。用人单位在办理劳动用工、职工调动手续和在工商行政部门办理工商年检手续时，应当提供劳动保障年检合格证。用人单位依法办理有关注销手续时，应当持由社会医疗保险经办机构出具的基本医疗保险注销登记证书。
　　第四十三条　建立对定点医疗机构的监督考核制度。由劳动和社会保障行政部门会同卫生、物价等部门对定点医疗机构执行基本医疗保险政策规定、向参保人提供优质医疗服务的情况进行考核，考核结果与费用拨付挂钩。
　　第四十四条　用人单位违反有关财务、会计、统计规定，弄虚作假，致使基本医疗保险缴费基数无法确定的，依照有关规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第四十五条　用人单位未按规定办理基本医疗保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的，由劳动和社会保障行政部门责令限期改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任。人员可处以1000元以上5000元以下的罚款；情节特别严重的，可处以5000元以上10000元以下的罚款。
　　第四十六条　用人单位未按规定缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的，由劳动和社会保障行政部门责令限期缴纳；迟延缴纳的，除责令补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。
　　滞纳金并入基本医疗保险基金。
　　第四十七条　对冒名就医或者医务人员故意给冒名就医者开处方、诊疗的，由社会医疗保险经办机构如数追回违反规定支出的医疗费，并由劳动和社会保障行政部门对直接责任人处以5000元以上10000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第四十八条　基本医疗保险定点医疗机构及其工作人员有下列情况之一的，由社会医疗保险经办机构追回违反规定支付的医疗费，由劳动和社会保障行政部门对定点医疗机构处以5000元以上之20000元以下罚款；对直接责任人可处以500元以上1000元以下的罚款，并责成所在单位给予行政处分：情节严重的，可以取消其定点医疗机构资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）将非参保对象的医疗费列入基本医疗保险基金支付范围的；
　　（二）将非基本医疗保险项目支付的费用列入基本医疗保险基金支付范围和不按规定结算费用的；
　　（三）违反基本医疗保险用药规定，不按规定限量开药或搭车开药、串换药品的；
　　（四）违反收费规定，擅自提高收费标准：增加收费项目、不执行药品价格规定的：
　　（五）不严格执行诊疗常规和操作规程，不遵守出入院标准，重复做大型设备检查的；
　　（六）采用病人挂名住院或安排病人住特需病房并将费用列入基本医疗保险基金支付范围的；
　　（七）违反基本医疗保险管理规定的其他行为。
　　第四十九条　基本医疗保险定点药店及其工作人员有下列情形之一的，由社会医疗保险经办机构追回违反规定支出的费用，由劳动和社会保障行政部门对定点药店处以5000元以上20000元以下罚款；对直接责任人处以500元以上1000元以下的罚款，并责成所在单位给予行政处分；情节严重的，可以取消其定点药店资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）不按照处方剂量和配伍配药的；
　　（二）将自费药品与基本-医疗保险可报销药品混淆计价的；
　　（三）将处方药品变为其他药品、生活用品、保健用品发给患者的；
　　（四）不执行药品价格有关规定的；
　　（五）向病人提供假冒伪劣或过期药品的；
　　（六）违反基本医疗保险管理规定的其他行为。
　　第五十条　社会医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由劳动和社会保障行政部门责令改正，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）未按规定将医疗保险费转入个人帐户、社会统筹基金帐户的；
　　（二）贪污、挪用基本医疗保险基金的；
　　（三）违反基本医疗保险基金使用管理规定，造成基金损失的；
　　（四）减免用人单位和从业人员应当缴纳的基本医疗保险费的；
　　（五）擅自更改基本医疗保险待遇或放宽审批支付标准的；
　　（六）徇私舞弊、索贿受贿的。
　　第五十一条　建立举报奖励制度。劳动和社会保障行政部门应当设立基本医疗保险监督举报电话和投诉信箱。凡对定点医疗机构、定点药店、参保人违反本规定的行为进行举报经查实的，可按罚款额20%的比例奖励举报人。
　　举报受理机关应当为举报人保密。
　　第五十二条　当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或向人民法院起诉。当事人逾期不申请复议、不提起诉讼，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以依法申请人民法院强制执行。

第九章　附则

　　第五十三条　基本医疗保险费实行市级统筹，分步实施。市南区、市北区、四方区、李沧区的基本医疗保险费由市社会医疗保险经办机构统一负责筹集和管理；其他区（市），由当地社会医疗保险经办机构负责筹集和管理，适时纳入全市统筹。
　　实行本级统筹的区（市），应当依据本规定结合当地实际制定实施细则，报青岛市医疗保险改革办公室批准后实施。
　　第五十四条　本规定具体执行中的问题，由青岛市劳动和社会保障行政部门负责解释。
　　第五十五条　本规定自二０００年七月一日起施行。本规定实施前本市有关医疗保险和医疗管理的规定同本规定相抵触的，以本规定为准。



强化合议庭功能
规范审判长职责
—学习《最高法院关于人民法院合议庭工作的若干规定》的几点心得

2002年7月30日最高法院审判委员会第1234次会议通过了《最高法院关于人民法院合议庭工作的若干规定》,该规定是对现实诉讼实践及理论研究的总结，掩卷反思，该规定有几个突出的特点殊值重视。
首先，强化合议庭功能，淡化主审法官制度，力图将合议庭建设成为一个符合审判规律，高效率高质量的审判组织。人民法院的内部审判组织有多个，审判委员会是最高审判组织，合议庭是最为经常的、最为普遍的审判组织形式，而独任法官在一定意义上可以说是合议庭制度的向现实的一种让步，因为大量的小额案件或者相对简单的案件都必须由合议庭审理无疑是一种资源的巨大浪费，同时在中国维持数量如此之众的法官也几乎是不可能的。而审判委员会由于其独特的历史背景和性质不可能成为经办具体案件的经常性的组织，于是历史的重任责无旁贷的落到了合议庭制度的头上，合议庭制度以其独有的民主性、独立性、灵活性、高效性而成为我们对审判组织的最好的最为现实的选择。尽管如此，我国的合议庭制度却长期处于一种相对弱化和随意的地位，在现实中的很多法院里，合议庭名存实亡的现象相当严重，我们目前推出的这一规定，事实上是对我们以前着力推行的并起了相当作用的主审法官制度的一种反思。波浪式前进，螺旋式上升的事物发展规律告诉我们，不经过这种否定之否定的过程，一个事物或一个制度就不可能发展并且走上成熟，在经常性审判组织的选择这一重大问题上，我们曾经一度主张法院的独立审判而非法官的独立审判，但是所谓的法院独立审判造成的责任不分，审而不判，判而不审的混沌状态促成了主审法官制度的出台，主审法官制度就象改革开放之初农村家庭联产承包责任制极大激发了农民的生产积极性一样激发了法官们的办案热情，但主审法官制度的非民主性及目前中国法官素质的普遍低下，使这种制度逐渐显露出种种弊端，于是无论在实务界还是学术界都在反思这一问题，对合议庭的价值重新作出估量，应该说这就是最高法院出台这一规定的背景。
现在我们翻开最高法院的规定，我们就不难发现很多条文都是围绕强化合议庭功能，淡化主审法官制度的精神制定的，它更加强调合议庭的组织性、集体性、协调性和民主性。在该规定的第十五条还规定：“裁判文书一般由审判长或承办法官制作。但是审判长与承办法官的评议意见与合议庭评议结论或者审判委员会的决定有明显分歧的，也可以由其他合议庭成员制作裁判文书。”该条规定一方面尽量避免使用主审法官的惯常用语，同时又将主审法官的最主要的职责——制作或者说是创造裁判文书的工作在一定条件下可以交由其他法官完成，其淡化主审法官制度的立法意图不言自明。该规定还用了较多的条文细致的规定了合议庭的职责，议事规则和议事的限期，这些条文无一不体现了最高法院意在将合议庭建设成为一个符合审判规律，内部运转和谐，具有独立品格，民主与效率相融的经常性审判组织的良苦用心。
其次，规范审判长职责，明确其权利义务，协调审判长与其他合议庭成员以及庭长、院长的关系是该规定的又一目标。在我国的法院制度改革中，审判长的功能定位曾几经论证，经过长时间的试点与摸索以及理论上的探讨，基本上在该规定中明确了以下几点精神：
1、审判长是合议庭审理案件进程中的主持人，而不是一个行政职务，其权力是一种主持权而不是行政权。由于种种价值目标的追求，审判长相对固定已成趋势，有的法院甚至推出了审判长选任制等审判长固定化的种种举措，然而在改革的进程中，由于对审判长本身性质认识的不足和具体操作过程中审判长扩权现象的出现，审判长行政化的倾向在一些法院已经成为一种惯常现象，审判长的权力往往超出了审理案件的主持权而衍生了一种对合议庭的管理权与控制权。这种审判长权力的行政化无疑是对审判长性质的一种误解，也与三大诉讼法中对合议庭成员权利平等的规定相违背，因此，最高法院的规定对审判长的行政化现象进行了回应，基本上恢复了审判长是合议庭的主持人这一本来面目。该规定对审判长的职责进行了比较科学的归纳，在此我们可以称之为“审判长十权”，即：准备辅助工作指导权、审理方案确定权、庭审活动主持权、评议案件主持权、提请审委会讨论权、制作审核裁判文书权、签发法律文书权、主持案件复议权、遵守审限检查权、其他与审判有关的事项的办理权。从该规定对审判长的权利的科学归纳来看，审判长的所谓的权力都是与案件的审理有关的，其权力所及的范围也仅限于合议庭及其辅助人员的范围，对此之外的事务基本上不加置喙。同时，即使在合议庭及其辅助人员的范围内，审判长的权力也仅限于与案件审理相关的范围，进一步说即使是与案件审理相关的事务审判长也没有决定权，而仅仅是一种主持权，他不能强迫其他的合议庭的成员必须按照他的思路进行案件的审理工作，如果说审判长的权力我们将之称为一种权力的话，那末这种权力的产生与其说是因为法律的赋予不如说是审判长本身由于其主持案件审理所产生的话语权。
2、审判长制度一方面源于合议庭制度本身需要一个高水平的主持人的考虑；另一方面则是法官职业化或者说是精英化的改革思路的一个试点。众所周知，再周密的法律也依赖于法官人为的执行，法律的最终价值的实现归根到底不是依赖与法律本身，而是依赖于法官的个人品格和其对法律的精深理解，走法官精英化之路是泰西诸国法治得以实现的一个异常宝贵的经验，尽管我们已经充分认识到了这一点，但现实的状况却不能不让我们只能选择一种较为实际的操作方式，或者说是某些学者提出的相对合理主义的模式，审判长制度本身在我国实际上寄托着我们对法官精英化改革的期望，因为我们通常认为，即使在中国不能实现一蹴而就的法官精英化的进程，但可以在现实的基础之上走部分高素质的法官先精英化的道路，于是审判长制度自然而然的被寄予厚望。尽管最高法院的规定并没有明确的体现这一思想，但从高水平的主持人以及审判长的相对固定化的趋势中也可窥见一斑。
3、审判长与其他合议庭成员之间的关系是一种平等的关系，除审理案件的主持权外并无特殊的凌驾于其他合议庭成员之上的权力。审判长与院长、庭长之间的关系则是一种较为复杂的，性质多样的“协调—管理”关系。对于审判长与其他合议庭成员之间的关系《最高法院的规定》第四条有明确规定：“合议庭的审判活动由审判长主持，全体成员平等参与案件的审理、评议、裁判，共同对案件认定事实和适用法律负责。”至于审判长与院长、庭长之间的关系，至少应当有三个方面，一个方面是从行政管理的角度来考虑，院长、庭长是法院的行政领导，从人、财、物等诸方面对法院或各个庭室进行管理，审判长作为法院中业务上的骨干当然成为法院着重培养的人才；并且审判长在审判案件中所涉及的一些财、物的用度也须经由行政领导审批，从这一方面来说审判长与院长、庭长之间的关系是一种行政领导与被领导的关系。另一方面，院长、庭长还是法院中业务上的领导，尽管这种领导方式倍受质疑，并且也亟需改进，但无论如何院长、庭长对审判长的业务上的领导权却也不容轻易的否定，这种领导主要的途径是院长、庭长对案件的审批权以及由院长、庭长组成的审判委员会对案件的决定权体现出来。除此之外，院长、庭长与审判长之间的关系还有一种协调、监督、指导的关系，这类关系非常复杂，往往涉及面非常广泛，有行政上的，有业务上的，甚至还有生活上的，总而言之我们可以把院长、庭长与审判长的关系概括为“协调—管理”关系。最高法院的规定对合议庭、审判长与院长、庭长之间的业务上的关系进行了明确，一个总的精神就是对院长、庭长对业务上的领导指导尽量明确化、规范化，给合议庭、审判长在业务处理上尽量大的空间，营造合议庭独立、法官独立审判的环境。
最后，强化合议庭功能，淡化主审法官制度我认为仅是权宜之计，法官的精英化要求我们的法官个个成为社会精英，成为精研法理、道德高尚、中正平和、地位尊崇的社会典范。同时，逐步变换法院内部行政领导的角色，淡化法院的行政色彩，突出法院的中立公平的司法精神将是日后法院改革的趋势。