杭州市城镇基本医疗保险办法
浙江省杭州市人民政府
杭州市城镇基本医疗保险办法
杭州市人民政府令
第189号
《杭州市城镇基本医疗保险办法》已经市人民政府常务会议审议通过,现予发布,自2003年1月1日起施行。
市长 茅临生
二OO二年十一月十八日
第一章 总 则
第一条 为建立和完善本市基本医疗保险制度,保障参加基本医疗保险人员(以下简称参保人员)的基本医疗,促进社会安定和经济发展,根据国务院《社会保险费征缴暂行条例》、《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和浙江省人民政府《关于印发浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见的通知》的有关规定,结合本市实际,制定本办法。
第二条 根据财政、参保单位和参保人员的承受能力,逐步建立起适应社会主义市场经济体制,保障参保人员基本医疗需求的社会基本医疗保险制度。
第三条 建立和完善基本医疗保险制度必须坚持下列原则:
(一)基本医疗保险水平应当与经济和社会发展水平相适应;
(二)属基本医疗保险参保范围的单位和个人都必须参加基本医疗保险,并实行属地管理;
(三)基本医疗保险费由参保单位和参保人员共同承担,政府适当补贴;
(四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合;
(五)基本医疗保险费的筹集和支付应当体现权利和义务相结合的原则,在基本医疗保险制度改革过程中,国家、参保单位和参保人员均应承担相应的管理和经济责任。
第四条 本办法适用于杭州市行政区域内的下列单位和个人:
(一)城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织(以下统称参保单位)及其职工(含退休退职人员);
(二)非农户籍,符合法定就业年龄尚未按月领取基本养老金的城镇自由职业者、按规定从事非正规组织就业的人员和与参保单位终止(解除)劳动关系的人员(以下统称个体人员);
(三)按规定协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的人员(以下统称协缴人员)。
符合上述规定还未参保的单位和个人应当在本办法施行之日起6个月内,到基本医疗保险经办机构(以下统称医保经办机构)办理参保手续,未在规定时间内办理参保手续的,视为中断参保。
第五条 杭州市区(不含萧山区、余杭区)、萧山区、余杭区和各县(市)分别作为独立的统筹地区,按照属地管理的原则,实施基本医疗保险基金的筹集、使用和管理。
第六条 参保单位及参保人员,在参加基本医疗保险的同时,应按有关规定参加基本养老保险。
第二章 组织机构和职责
第七条 杭州市人民政府劳动保障行政部门主管全市基本医疗保险工作。萧山区、余杭区和各县(市)劳动保障行政部门负责本辖区内的基本医疗保险工作。各级劳动保障行政部门下属的医保经办机构具体负责基本医疗保险的日常管理工作。
卫生、药品监督、财政、税务、工商、物价、审计、人事、公安等部门应当按照各自的职责,配合劳动保障行政部门做好本办法的实施工作。
第八条 劳动保障行政部门的主要职责:
(一)负责编制基本医疗保险的发展规划和总体方案,并组织实施;
(二)贯彻实施基本医疗保险的有关法律、法规,制定或会同有关部门制定本市基本医疗保险的配套规范性文件;
(三)对基本医疗保险制度执行情况进行监督检查,并对违规行为进行依法处理;
(四)会同财政、审计等部门对基本医疗保险基金的收支、运行情况进行监督管理;
(五)会同卫生、药品监督、财政、物价等部门对定点医疗机构、定点药店的基本医疗保险服务和管理情况进行检查和考核;
(六)会同工商、税务、审计、人事、公安等部门协调处理基本医疗保险工作的相关事宜。
第九条 医保经办机构的主要职责:
(一)负责基本医疗保险基金的管理和使用,审核监督参保单位和参保人员基本医疗保险的参保、缴费情况;
(二)负责基本医疗保险中有关审批、转院、费用结算等方面的管理工作;
(三)负责基本医疗保险基金预决算草案的编制工作以及基本医疗保险基金的财务和内部审计工作,上报基本医疗保险的各类财务、统计报表,对基本医疗保险基金的运行情况进行分析,及时向上级部门提供基本医疗保险基金预警报告;
(四)会同有关部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准、药品价格及基本医疗保险服务情况进行监督检查;
(五)协助劳动保障行政部门对基本医疗保险实施过程中的违规行为进行调查处理;
(六)承担基本医疗保险的有关配套服务工作。
第十条 医保经办机构的事业经费由财政部门根据基本医疗保险管理工作的实际需要,在财政预算内核拨,不得从基本医疗保险基金中提取。
第三章 基本医疗保险费的筹集
第十一条 基本医疗保险费由参保单位和参保人员按以下规定缴纳,政府适当补贴:
(一)企业、民办非企业单位、个体经济组织和参照企业参保的事业单位,以上月本单位全部职工工资总额为基数提取8%,其中6%由参保单位按月向医保经办机构缴纳,用于建立基本医疗保险统筹基金(以下统称统筹基金),2%由参保单位按一定比例划入职工个人帐户;在职职工按本人上年月平均工资总额(低于上年统筹地区职工平均工资60%的,以上年统筹地区职工平均工资的60%为基数;高于上年统筹地区职工平均工资300%的,以上年统筹地区职工平均工资的300%为基数,下同)的2%缴纳,由参保单位按月代扣并全部计入其个人帐户。
工资总额按国家规定的统计口径计算(下同)。
(二)由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的国家机关、事业单位和社会团体,以上月本单位全部职工工资总额为基数,按月向医保经办机构缴纳8%,其中6%用于建立统筹基金,2%由医保经办机构按规定比例划入职工个人帐户;在职职工按本人上年月平均工资总额的2%缴纳,由参保单位代扣后按月向医保经办机构代缴,并全部计入其个人帐户。
(三)已进入再就业服务中心的下岗职工基本医疗保险费,以上年统筹地区职工平均工资的60%为基数,由各再就业服务中心按月向医保经办机构缴纳6%,用于建立统筹基金;个人缴纳的2%由各再就业服务中心代扣后按月划给参保单位,并全部计入其个人帐户。
(四)协缴人员按杭州市人民政府关于部分下岗职工协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的有关规定执行。
(五)个体人员以上年统筹地区职工平均工资为基数,由个人(其中非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位)按月向医保经办机构缴纳6%,用于建立统筹基金。
按规定已取得民政部门颁发的最低生活保障金证件、县(市)及以上工会组织颁发的职工家庭特困证件或劳动就业管理机构颁发的就业援助证件的个体人员,在相关证件有效期内,以上年统筹地区职工平均工资的60%为基数,由个人按月向医保经办机构缴纳6%。
(六)政府按本年度统筹地区参保单位职工工资总额的0.5%予以补贴(其中部分用于重大疾病医疗补助)。
(七)参保单位职工人均工资总额低于上年统筹地区职工平均工资60%的,以上年统筹地区职工平均工资的60%为基数缴纳;高于上年统筹地区职工平均工资300%的,以上年统筹地区职工平均工资的300%为基数缴纳。
(八)退休人员和二等乙级及以上革命伤残军人个人不缴纳基本医疗保险费。
第十二条 参保单位和参保人员必须按月足额缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险费不得减免,不计征税、费。
第十三条 基本医疗保险费由地方税务机关负责征收,纳入财政专户管理,专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用。
第十四条 由参保单位提取、缴纳的基本医疗保险费列支渠道按下列规定办理:
(一)国家机关基本医疗保险费在“经常性支出—社会行政缴费—基本医疗保险费”科目中列支;
(二)事业单位基本医疗保险费在“事业支出(经营支出)—社会行政缴费—基本医疗保险费”科目中列支;
(三)企业在“应付福利费”科目中列支60%,在“劳动保险费”科目中列支40%。
第十五条 参保单位发生基本医疗保险登记事项变更或参保单位依法终止的,应自变更或终止之日起30日内向医保经办机构申报办理有关手续。
第十六条 参保单位依法终止时,必须清偿欠缴的基本医疗保险费,并按有关规定为已退休退职人员留足一定数额的医疗费,由接收单位负责管理。
第十七条 基本医疗保险基金当年筹集部分,按照同期银行活期储蓄存款利率计息;上年结转的基金本息,按银行三个月整存整取储蓄存款利率计息;存入社会保障财政专户的积累基金,按照不低于银行三年期零存整取储蓄存款利率计息。
第四章 统筹基金和个人帐户
第十八条 统筹基金由参保单位按上月本单位全部职工工资总额的6%、个体人员按上年统筹地区职工平均工资的6%缴纳的基本医疗保险费及协缴人员基本医疗保险缴费总额的50%等组成。
第十九条 统筹基金用于支付符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊中按规定应由统筹基金承担的部分医疗费。
规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗。
第二十条 企业、民办非企业单位、个体经济组织和参照企业参保的事业单位参保人员的个人帐户暂由参保单位建立和管理,由医保经办机构负责业务指导,待条件成熟时,由医保经办机构统一建立和管理。
国家机关、事业单位和社会团体参保人员及协缴人员的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。
个体人员在按月领取基本养老金前不建立个人帐户,按月领取基本养老金后的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。
第二十一条 参保人员个人帐户的建立和管理:
(一)由参保单位建立和管理的参保人员个人帐户资金由两部分组成:一部分由在职职工按本人上年月平均工资总额的2%向单位缴纳,并全部计入其个人帐户;另一部分由参保单位按上月本单位全部职工工资总额的2%为基数提取,根据参保人员不同年龄段[35周岁以下、35周岁至45周岁以下、45周岁至退休前、退休后至70周岁以下、70周岁(含70周岁)以上]按比例划入其个人帐户,具体划入比例由本单位结合实际确定。
(二)医保经办机构统一建立和管理的国家机关、事业单位、社会团体参保人员的个人帐户资金由两部分组成:一部分由在职职工按本人上年月平均工资总额的2%向医保经办机构缴纳,并全部计入其个人帐户;另一部分由参保单位按上月本单位全部职工工资总额的2%缴纳,医保经办机构根据参保人员的不同年龄段按本人上年度工资总额或基本养老金的一定比例划入其个人帐户,具体划入比例为:
1、35周岁以下的按本人上年度工资总额的0.4%划入;
2、35周岁至45周岁以下的按本人上年度工资总额的0.7%划入;
3、45周岁至退休前的按本人上年度工资总额的1%划入;
4、退休退职后至70周岁以下的按本人上年度基本养老金的5.8%划入,本人基本养老金低于上年度统筹地区人均基本养老金的,按上年度统筹地区人均基本养老金的5.8%划入;
5、70周岁(含70周岁)以上的按本人上年度基本养老金的6.8%划入,本人基本养老金低于上年度统筹地区人均基本养老金的,按上年度统筹地区人均基本养老金的6.8%划入。
(三)协缴人员在按月领取基本养老金前,按其基本医疗保险缴费总额的50%划入其个人帐户。
(四)协缴人员、个体人员按月领取基本养老金后,按本条第(二)项第4、5目的规定比例划入。
(五)个人帐户资金按月划入。
(六)上年统筹地区职工平均工资、机关事业单位人均基本养老金和企业退休人员人均基本养老金,由劳动保障行政部门根据有关部门提供的数据审核确定。
第二十二条 个人帐户当年资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的普通门诊医疗费(包括购药,下同);个人帐户历年积累资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的普通门诊、规定病种门诊和住院中按规定应由个人承担的部分医疗费。
第二十三条 个人帐户的本金和利息属参保人员所有,可以结转使用和依法继承,但不得提取现金或移作他用。
第五章 基本医疗保险待遇
第二十四条 参保人员从缴纳基本医疗保险费的次月起享受基本医疗保险待遇。参保后,应连续缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄,若连续中断缴费三个月,即视为中断参保,从第四个月起停止享受基本医疗保险待遇,发生的医疗费用不列入基本医疗保险支付范围。
因参保人员个人原因中断参保的,中断期间的基本医疗保险费不予补缴。
因参保单位原因导致参保人员中断参保或未按规定缴纳基本医疗保险费的,由参保单位按规定予以补缴,中断期间发生的医疗费由参保单位负责承担。
第二十五条 中断参保的人员再次参保时,属统筹地区非农户籍的人员必须在连续缴费满六个月后,方可享受基本医疗保险待遇,属统筹地区非农户籍以外的人员(不含个体人员)可以在再次参保缴费的次月起享受基本医疗保险待遇。
第二十六条 参保人员在按月领取基本养老金时,基本医疗保险缴费年限不足20年的,由参保单位或个体人员一次性补缴满20年后,可继续享受基本医疗保险待遇。
第二十七条 基本医疗保险费的补缴基数和费率按办理补缴手续时的标准确定。
参保人员在按规定补缴基本医疗保险费的同时,应补缴重大疾病医疗补助资金,其中按规定已取得最低生活保障金证件或职工家庭特困证件的参保人员,在相关证件有效期内,可免于补缴其应补缴的重大疾病医疗补助资金。
第二十八条 下列情况为基本医疗保险缴费年限:
(一)基本医疗保险实际缴费年限;
(二)经劳动保障行政部门认定的视作缴费年限;
(三)2002年12月31日前符合国家、省规定的连续工龄。
以上基本医疗保险缴费年限不重复计算。
第二十九条 本办法施行后,参保人员在到达法定年龄并按月领取基本养老金时,其累计中断缴费时间有下列情况的,适当提高其领取基本养老金后的基本医疗保险个人承担比例:
(一)基本医疗保险缴费年限(含补缴年限)为20年,累计中断缴费时间1年以上3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加20个百分点;累计中断缴费时间3年(含3年)以上的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加30个百分点。
(二)基本医疗保险缴费年限为20年以上至25年,累计中断缴费时间1年以上3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加15个百分点;累计中断缴费时间3年(含3年)以上的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加25个百分点。
(三)基本医疗保险缴费年限为25年以上至30年,累计中断缴费时间1年以上3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加10个百分点;累计中断缴费时间3年(含3年)以上的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加20个百分点。
(四)基本医疗保险缴费年限为30年以上至35年,累计中断缴费时间1年以上3年以下的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加5个百分点;累计中断缴费时间3年(含3年)以上的,其个人承担的医疗费在规定比例的基础上增加15个百分点。
第三十条 参保人员可在劳动保障行政部门确定的定点医疗机构自主选择就医,也可到定点药店购药(处方药须凭定点医疗机构开具的处方)。
已按规定领取基本医疗保险规定病种专用病历的参保人员,可在劳动保障行政部门确定的定点医疗机构中选择一家实施记帐的定点医疗机构,或选择两家由个人垫付后,审核报销的定点医疗机构。
第三十一条 参保人员在定点医疗机构中发生的住院医疗费按下列规定办理:
(一)统筹基金的起付标准(以下统称起付标准)为:三级及相应医疗机构800元,二级及相应医疗机构600元,其他医疗机构400元。起付标准以下部分的医疗费由个人承担。
(二)年度内每一参保人员发生的医疗费由统筹基金支付的最高限额为4万元,最高支付限额以上部分医疗费通过重大疾病医疗补助办法解决。
(三)每次住院均设起付标准,最高支付限额按年度(以出院日期为准)累计计算。
(四)起付标准以上最高支付限额以下部分的医疗费由统筹基金与个人分别承担,其中个人承担的比例分别为:
1、起付标准以上至2万元的,在职职工和协缴、个体人员承担20%,退休退职人员承担15%;
2、2万元以上至3万元的,在职职工和协缴、个体人员承担15%,退休退职人员承担10%;
3、3万元以上至4万元的,在职职工和协缴、个体人员承担10%,退休退职人员承担5%;
4、符合国家规定的建国前参加革命工作的老工人,个人承担比例按退休退职人员减半执行。
第三十二条 列入统筹基金支付的规定病种门诊医疗费,年度内累计数额在起付标准以上的,按本办法第三十一条的有关规定办理。该类病人年度内最高支付限额包括规定病种门诊和住院医疗费。
第三十三条 对参保人员的普通门诊医疗费设立起付标准,在职职工、退休退职人员、协缴人员和个体人员的普通门诊医疗费按下列规定办理:
(一)企业、民办非企业单位、个体经济组织和参照企业参保的事业单位的参保人员,先从其个人帐户中支付,当年个人帐户不足支付时,由个人全额支付。个人全额支付超过一定数额,即退休退职前超过1000元,退休退职后超过700元,建国前参加革命工作的老工人超过350元的,超过部分由参保单位和个人分别承担。其中,在职职工个人承担比例一般为20%,退休退职人员个人承担比例一般为15%,在职职工个人承担超过30%的、退休退职人员个人承担超过20%的须经其所在单位职工代表大会讨论通过,并报上级工会组织备案;建国前参加革命工作的老工人个人承担比例为5%。
(二)由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的国家机关、事业单位、社会团体的参保人员,先从其个人帐户中支付,当年个人帐户不足支付时,由个人全额支付。个人全额支付超过一定数额,即退休退职前超过1000元,退休退职后超过700元,建国前参加革命工作的老工人超过350元的,超过部分由医保经办机构与个人分别承担。其中,在职职工个人承担比例为20%,退休退职人员个人承担比例为15%,建国前参加革命工作的老工人个人承担比例为5%。
(三)协缴人员从其个人帐户中支付,个人帐户不足支付时,由个人承担。
(四)个体人员在按月领取基本养老金前,由个人承担;按月领取基本养老金后,从其个人帐户中支付,个人帐户不足支付时,由个人承担。第三十四条 参保人员在三级及相应医疗机构门诊、住院的,其个人承担部分的医疗费为规定比例的120%;在二级及相应医疗机构门诊、住院的,其个人承担部分的医疗费为规定比例的100%;在其他医疗机构门诊、住院的,其个人承担部分的医疗费为规定比例的80%。
参保人员在定点药店发生的购药费用,其个人承担部分的医疗费为规定比例的100%。
第三十五条 参保人员经医保经办机构批准转市外(限上海、北京两地)定点医疗机构就医的,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理总医疗费的10%,再按本办法第三十一条至第三十四条中在三级及相应医疗机构就医的有关规定办理。
第三十六条 常驻外地三个月以上的参保人员和异地安置的退休退职人员,经医保经办机构批准登记后,可在经常居住地附近选择两家非营利性医疗机构就医,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,按本办法第三十一条至第三十四条中在相应医疗机构就医的有关规定办理。
第三十七条 临时外出(包括因公出差、探亲或准假外出)的参保人员,患临时性疾病时可选择当地一家非营利性医疗机构就医,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,按本办法第三十一条至第三十四条的有关规定办理。
其中在本市以外的省会城市、直辖市、计划单列市二级及以上定点医疗机构就医的,其符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理总医疗费的10%,再按本办法第三十一条至第三十四条的有关规定办理。因公外出人员,其个人自理总医疗费10%的费用,由派出单位承担。
第三十八条 参保人员因病需要进行高、精、尖医疗仪器检查和特殊治疗,以及使用基本医疗保险乙类目录药品的,先由个人按有关规定自理一定比例的医疗费后,再按本办法第三十一条至第三十七条的有关规定办理。
第三十九条 参保人员因下列情形发生的医疗费用,不列入基本医疗保险支付范围:
(一)在省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的。
(二)未经批准在非定点医疗机构和非定点药店就医、购药的。
(三)因违法犯罪、自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等发生的。
(四)出国、出境期间发生的。
(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及其他赔付责任应予支付的。
(六)纳入工伤、女职工生育保险参保范围的工伤和工伤旧病复发以及女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的。
第四十条 参保人员因患大规模暴发性传染病或受不可抗力的大规模自然灾害影响造成的医疗费,由同级人民政府研究解决。
第四十一条 为了基本保持职工原有的医疗保障水平,企业、民办非企业单位、个体经济组织和参照企业参保的事业单位在参加基本医疗保险的基础上,应当实施职工补充医疗保险。职工补充医疗保险基金用于参保单位和职工个人分别承担的医疗费中应由参保单位承担的部分医疗费和职工医疗费负担困难的补助。职工补充医疗保险费在参保单位的应付福利费科目中列支,福利费不足支付时,其低于职工工资总额的4%部分可列入成本。
第四十二条 在本办法施行前,已按月领取基本养老金且尚未参加基本医疗保险的退休退职人员,本人要求享受基本医疗保险待遇的,可按本办法规定办理参保手续,并按个体人员的待遇享受基本医疗保险。
第四十三条 国家公务员和参照、依照公务员序列管理的有关人员在参加基本医疗保险的基础上,享受国家公务员医疗补助待遇,具体办法按国家、省和本市国家公务员医疗补助办法的有关规定执行。
第四十四条 市级及市级以上劳动模范和1955年至1965年期间由市级及市级以上人民政府表彰命名的先进生产(工作)者,其符合基本医疗保险开支范围应由个人承担的部分医疗费,先从其个人帐户中支付,个人帐户不足支付时,由参保单位按本办法施行前规定的列支渠道解决,参保单位确有困难的,从劳模医疗补助资金中解决。
第四十五条 二等乙级及以上革命伤残军人符合基本医疗保险开支范围应由个人承担的部分医疗费,先从其个人帐户中支付,个人帐户不足支付时,按本办法施行前规定的列支渠道解决。医疗费支付不足部分,由同级人民政府帮助解决。
第四十六条 离休干部、老红军享受的医疗待遇不变,医疗费按本办法施行前规定的经费渠道解决,支付确有困难的,由同级人民政府帮助解决。
第四十七条 企业、民办非企业单位、个体经济组织和参照企业参保的事业单位职工供养的直系亲属医疗费,由参保单位按原规定办理。已纳入机关事业单位子女统筹医疗的,由医保经办机构统一管理。
第四十八条 原享受公费医疗的大专院校学生,其医疗费由财政按规定标准拨付,由所在院校管理。
第六章 重大疾病医疗补助
第四十九条 重大疾病医疗补助资金,由以下两部分组成:
(一)从政府按本年度统筹地区参保单位职工工资总额的0.5%补贴中提取一部分;
(二)参保人员(包括退休退职人员)每人每年缴纳36元。其中已取得最低生活保障金证件或职工家庭特困证件的参保人员,在相关证件的有效期内予以免缴。
重大疾病医疗补助资金由医保经办机构统一管理和支付。
第五十条 年度内每一参保人员发生的医疗费在4万元以上部分,由个人承担的比例为:在三级及相应医疗机构就医的12%,在二级及相应医疗机构就医的10%,在其他医疗机构就医的8%。剩余部分的医疗费用在重大疾病医疗补助资金中列支。
第五十一条 参保单位职工患重大疾病或长期患病,个人当年承担的符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,超过其当年家庭收入(扣除本市城镇居民最低生活保障费标准)的部分,由参保单位或接收管理单位给予解决。
第七章 基本医疗保险服务与管理
第五十二条 经各级卫生行政部门批准并取得医疗机构执业许可证的医疗机构,经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构,经药品监督管理部门批准并取得药品经营企业许可证和营业执照的药品零售药店,均可向劳动保障行政部门申请定点资格,经劳动保障行政部门审核确定,颁发定点医疗机构和定点药店资格证,并向社会公布。
第五十三条 医保经办机构应当与取得定点资格的医疗机构和药店签订基本医疗保险服务协议,明确双方的权利和义务。
第五十四条 建立医药分开核算、分别管理的制度,形成医疗服务和药品流通的竞争机制,合理控制医药费用水平。医疗机构和药店应当加强内部管理,严格按照卫生行政部门规定的医疗诊治技术规范提供医疗服务,保证医疗和药品质量。
第五十五条 定点医疗机构和定点药店必须严格执行价格主管部门规定的收费标准和药品价格,超过基本医疗保险规定标准及范围的费用,基本医疗保险基金不予支付。违反基本医疗保险服务项目收费标准和药品价格规定的,由价格主管部门按照《中华人民共和国价格法》的有关规定处理。
第五十六条 基本医疗保险证(卡),由医保经办机构统一制发。参保人员凭基本医疗保险证(卡)就医、购药时,定点医疗机构和定点药店应当予以核验。
第五十七条 定点医疗机构在接收参保人员住院时,可适当收取医疗费用预收款。
第五十八条 医疗费用的结算按下列规定办理:
(一)统筹基金支付的住院医疗费由定点医疗机构按月向医保经办机构结算。
(二)统筹基金支付的规定病种门诊医疗费,按规定实施记帐的费用由定点医疗机构按月向医保经办机构结算;由参保人员和参保单位垫付的,定期向医保经办机构结算。
(三)纳入公务员医疗补助范围的参保人员普通门诊医疗费和在定点药店发生的购药费用,由定点医疗机构、定点药店按月向医保经办机构结算。
第五十九条 医保经办机构应当定期或不定期对定点医疗机构、定点药店进行监督检查,及时发现和解决问题,并将检查情况向社会公布,规范定点医疗机构、定点药店的基本医疗保险服务行为。
第六十条 劳动保障行政部门应当组织建立由人大代表、政协委员、政府有关部门代表、参保单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的基本医疗保险社会监督组织,配合政府有关部门加强对基本医疗保险基金收缴、管理、支付的监督和基本医疗保险政策法规执行情况的检查。
第六十一条 药品监督管理部门应当根据国家和省有关规定,制定定点药店购药药事事故处理办法。
第六十二条 参保单位和参保人员不得以任何理由拒缴、拖欠和通过瞒报工资总额等手段少缴基本医疗保险费。
第八章 法律责任
第六十三条 参保单位未按规定缴纳或代扣代缴基本医疗保险费的,由税务机关责令其限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收欠缴额2‰的滞纳金,滞纳金并入基本医疗保险基金。并由劳动保障行政部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下的罚款,情节严重的,可处以5000元以上10000元以下的罚款。参保单位逾期拒不缴纳基本医疗保险费、滞纳金的,由税务机关申请人民法院依法强制执行。
第六十四条 参保单位有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的基本医疗保险基金,并由劳动保障行政部门责令其限期改正和通报批评;情节严重的,对参保单位处以5000元以上20000元以下罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以500元以上2000元以下罚款:
(一)将非参保人员列入享受基本医疗保险待遇范围的;
(二)虚报、重报医疗费的;
(三)伪造虚假证明,造成基本医疗保险基金损失的;
(四)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。
第六十五条 参保人员及其他人员有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的基本医疗保险基金,并由劳动保障行政部门处以500元以上2000元以下的罚款;根据情节轻重,对参保人员可同时暂停其6个月以上2年以下的基本医疗保险待遇:
(一)将本人的基本医疗保险证(卡)转借他人使用的;
(二)用他人的基本医疗保险证(卡)冒名就诊的;
(三)伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证,虚报冒领基本医疗保险基金的;
(四)通过多头就诊、重复就诊等手段,大量配取与病情或基本医疗保险用药规定不符药品的;
(五)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。
第六十六条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的基本医疗保险基金,按违规费用占医保经办机构当月审核医疗费的比例,在定点医疗机构当月申请拨付的医疗费总额中扣除;由劳动保障行政部门责令其整改,并对直接责任人员处以500元以上2000元以下的罚款,并可暂停其6个月以上2年以下为参保人员服务的资格;情节特别严重或拒不整改及整改无效的,由劳动保障行政部门取消其定点医疗机构资格:
(一)诊治、记账不校验基本医疗保险证(卡),将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的;
(二)将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;
(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药范围规定的;
(四)不记载病历或病历记载不清楚、不完整、与发生的费用不符的,或发生的医疗费用与病情不符的;
(五)接诊时不审阅参保人员以前的病历记载,重复给药,非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的;
(六)违反收费规定,擅自提高收费标准,扩大或分解收费项目,不执行国家规定的药品价格的;
(七)不按处方剂量规定,超量给药的;
(八)将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品的;
(九)将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价的;
(十)向患者提供假冒伪劣或过期药品的;
(十一)允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的;
(十二)以医谋私,损害参保人员权益,增加基本医疗保险基金开支的;
(十三)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。
第六十七条 定点药店及其工作人员有下列行为之一的,由医保经办机构追回违反规定支出的医疗保险基金,按违规费用占医保经办机构当月审核医药费的比例,在定点药店当月申请拨付的医疗费总额中扣除;由劳动保障行政部门责令其整改,并对直接责任人员处以500元以上2000元以下的罚款;情节特别严重或拒不整改及整改无效的,由劳动保障行政部门取消其定点药店资格:
(一)不校验基本医疗保险证(卡),不按处方规定配(购)药品或超剂量配(购)药品的;
(二)将非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的;
(三)将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品的;
(四)将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价的;
(五)向患者提供假冒伪劣或过期药品的;
(六)不执行国家规定的药品价格,造成基本医疗保险基金损失的;(七)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。
第六十八条 医保经办机构及其工作人员有下列行为之一的,由劳动保障行政部门责令其限期改正,挽回经济损失,情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以500元以上2000元以下的罚款,同时给予行政处分。
(一)未按规定将基本医疗保险费转入个人帐户和相关基金帐户的;
(二)未按规定程序核销、减免参保单位和参保人员应当缴纳的基本医疗保险费的;
(三)擅自更改基本医疗保险待遇或放宽审批支付标准的;
(四)故意延迟支付定点医疗机构、定点药店应拨款项的;
(五)利用职务和工作之便谋取私利、受贿索贿的;
(六)工作严重失职或违反财经纪律造成基本医疗保险基金损失的;
(七)其他违反基本医疗保险有关规定的行为。
第六十九条 劳动保障、卫生、药品监督、财政、税务、工商、物价、审计、人事、公安等部门工作人员在执行本办法时滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,由所在单位依法给予行政处分。
第七十条 违反本办法规定,构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
第七十一条 当事人对行政机关依照本办法作出的具体行政行为不服的,可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第九章 附 则
第七十二条 杭州市人民政府可根据国民经济发展和基本医疗保险制度运行情况,经省人民政府核准,对医疗保险的缴费比例、起付标准和最高支付限额及政府补贴等作适时调整。
第七十三条 基本医疗保险诊疗项目、乙类目录药品支付比例和服务设施标准,以及转院、转诊及有关项目的审批、报销等具体办法,由市劳动保障行政部门另行制定。
第七十四条 本办法自2003年1月1日起施行。2001年杭州市人民政府发布的《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(市政府令第165号)同时废止。
遵义市政府投资项目管理暂行办法
贵州省遵义市人民政府
遵义市人民政府令第45号
《遵义市政府投资项目管理暂行办法》已经2007年5月8日市人民政府第6次常务会议研究通过，现予发布，自发布之日起实施。
市 长：慕德贵
二○○七年六月十六日
遵义市政府投资项目管理暂行办法
第一章 总 则
第二章 项目决策
第三章 项目审批管理
第四章 投资计划管理
第五章 项目资金管理
第六章 项目建设管理
第七章 项目偿债机制
第八章 监督检查
第九章 奖惩责任
第十章 附 则
第一章 总 则
第一条 为规范政府投资项目管理，建立健全科学、民主、高效的政府投资项目决策程序和组织实施程序，提高投资效益，根据《中华人民共和国行政许可法》、《国务院关于投资体制改革的决定》（国发［2004］20号）及其他有关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于市本级政府投资项目的管理。
国家、省在本市的投资项目按照国家、省的有关规定执行。
县、区（市）及以下政府投资项目的管理，参照本办法执行。
第三条 本办法所称的政府投资项目，是指市级人民政府利用下列资金所进行的固定资产投资项目：
（一）财政预算安排的建设资金；
（二）纳入财政预算管理的专项建设资金；
（三）政府融资；
（四）国际金融组织和外国政府的贷款、赠款；
（五）法律、法规规定的其他政府性资金。
第四条 政府投资项目的投资方式主要有直接投资、资本金注入（投资入股）、投资补助、转贷和贷款贴息等。主要投向：
（一）农业、水利、能源、交通、城乡公用设施等方面的基础性项目；
（二）教育、文化、卫生、体育、社会保障、生态建设与环境保护、资源节约等方面的公益性项目；
（三）科技进步、高新技术、旅游业、现代服务业等方面的产业发展项目；
（四）市直机关、社会团体的基础设施建设项目。
第五条 市发展和改革委员会、市经济贸易委员会分别是本级政府基本建设项目、更新改造项目的综合管理部门（以下简称政府投资主管部门），履行政府投资项目的综合平衡、项目审批、年度投资计划的编制、综合验收、协调监督等综合管理职能。
规划、国土、环保、建设、交通、城管、水利、科技、教育、农业、卫生、安监、人防、林业等政府行业主管部门按各自职能对政府投资项目进行行业管理。
财政、审计、监察及其他有关部门按各自职责对政府投资项目进行监督管理。
第二章 项目决策
第六条 政府投资项目应符合国家产业政策、投资政策，并依据全市经济和社会发展规划以及区域发展规划、行业发展规划进行编制。
第七条 政府投资项目实行储备制度。政府行业主管部门负责组织本行业项目库建设，并抄送政府投资主管部门。
第八条 申请列入政府年度投资计划的项目，优先从项目库中筛选。项目法人需于每年9月底前向行业主管部门提出项目申请，行业主管部门审核汇总编制本行业下一年度投资项目计划，并于10月底前报政府投资主管部门。政府投资主管部门汇总编制政府年度投资项目计划，并征询财政、行业主管部门的意见后，于12月底前报市人民政府审批。
第九条 对与市民生活环境、生态环境、城市景观的建设和保护有重大影响的、社会公众普遍关注的公益性建设项目，行业主管部门应主动征求市人大常委会、市政协常委会的意见，同时通过听证会、论证会、公示等形式，广泛征求社会各界和公众意见。
第十条 投资主管部门汇总编制的政府年度投资计划项目，由市政府常务会议研究决定。
投资计划中的重大建设项目，市人民政府决策前应主动向市人大常委会报告，并征求市政协常委会的意见。
第三章 项目审批管理
第十一条 政府投资项目实行审批制。投资主管部门应当根据有关法律法规规定程序进行审批。
采用直接投资、资本金注入、转贷方式投资的生产经营性项目和总投资在3000万元以上的非经营性公益项目（基础设施建设项目），项目法人应依次提交审批项目建议书、可行性研究报告和初步设计。
总投资在3000万元以下的非经营性公益项目（基础设施建设项目），项目法人应依次提交审批可行性研究报告（代项目建议书）和初步设计。
建设内容单一、工程技术简单、总投资在500万元以下的非经营性公益项目（基础设施建设项目），可直接委托设计单位编制实施方案。
第十二条 项目建议书可由项目法人自行编制或委托其他单位编制（重大项目的项目建议书应由具有相应资质的机构编制）。
投资主管部门收到项目建议书并征询财政、行业主管部门的意见后，在10个工作日内进行审批或向省投资主管部门转报。
第十三条 可行性研究报告由项目法人委托有相应资质的单位编制。投资主管部门批复可行性研究报告前，应当委托具有资质的咨询中介机构进行评估,咨询机构对出具的评估论证意见承担相应责任。
投资主管部门在收到修改完善的可行性研究报告并征询财政、行业主管部门的意见后，在10个工作日内进行审批或向省投资主管部门转报。
第十四条 初步设计由项目法人委托有资质的设计单位编制。投资主管部门批复初步设计前，应组织或委托有资质的相关机构和专家，对初步设计方案进行优化，并对投资概算进行评审。
初步设计确定的建设内容和建设标准不得超过可行性研究报告批复的范围。项目概算有下列情形之一的，项目可行性研究报告应当重新报批：
（一）超过已经批准的投资估算10%以上的；
（二）超过已经批准的投资估算金额在200万元以上的（含200万元）；
（三）项目建设内容、建设标准等发生重大变更的。
投资主管部门收到修改完善的初步设计后，应当在10个工作日内进行审批或向省投资主管部门转报。
第十五条 项目法人应当依照批准的初步设计和项目概算，进行施工图设计。禁止边勘察、边设计、边施工。
施工图设计完成后，项目法人应当按照有关法律、法规及规章规定报有关行政主管部门进行技术性及政策性审查。有关行政主管部门接到审查申请后，应在15个工作日内提出审查意见。施工图未经审查批准，不得使用。
第十六条 项目法人依据经批准的施工图设计，遵循概算控制预算的原则，编制工程预算，合理确定工程造价。
项目预算有下列情形之一的，项目概算应当重新报批：
（一）超过已经批准的投资概算10%以上的；
（二）超过已经批准的投资概算金额在200万元以上的（含200万元）；
（三）项目建设内容、建设标准等发生重大变更的。
第十七条 工程预算编制完成后，项目法人应当报市财政部门。市财政部门依据批准的初步设计和工程概算进行投资评审，核定施工图预算并以此作为工程招标或者工程发包的最高限价。
第十八条 采用投资补助、贷款贴息方式投资的建设项目，投资主管部门只审批资金申请报告。项目法人在报送资金申请报告时，需附送以下文件：
（一）政府投资项目，附可研审批文件；
（二）企业投资项目，附核准文件或备案通知书；
（三）申请贴息的项目，附项目法人与金融机构签订的贷款协议。
第四章 投资计划管理
第十九条 政府年度投资计划由市投资主管部门和市财政部门会同有关行业主管部门编制，列入国民经济与社会发展年度计划（草案），经市人民代表大会审议通过后执行。
第二十条 申请纳入政府年度投资计划的项目，应当符合下列条件：
（一）符合本办法第四条规定的投资方向的项目；
（二）项目管理单位已经选定或者项目法人已经组建；
（三）项目已按法律、法规、规章规定程序完成审批手续；
（四）除政府投资外的其他投资已落实；
（五）申请投资补助、贴息的项目资金申请报告已获批准。
第二十一条 政府投资项目计划包括下列内容：
（一）政府年度投资总额；
（二）项目名称、项目法人或项目管理单位、建设规模和内容、建设期限、项目总投资和资金来源，年度投资计划和资金来源、年度建设内容，项目偿债主体及偿债资金来源等；
（三）政府投资项目的前期工作费用；
（四）投资补助、贴息资金总量。
第二十二条 政府投资项目确需调整年度投资计划的，由投资主管部门会同财政、行业主管部门制定调整方案，报市人民政府审批，并报告市人大常委会。
第五章 项目资金管理
第二十三条 政府投资项目资金实行专户存储、专帐管理、专款专用。项目法人应严格按照《会计法》规定进行财务管理和会计核算，建立健全与建设资金管理相适应的财务会计机构，配备具有相应业务水平的财会人员，并接受财政、审计等部门监督。
第二十四条 财政性资金投资项目，由市财政部门按照投资计划文件、工程合同及工程建设进度拨付资金。对有自筹资金的项目，项目法人要按照项目进度和支出预算同比例将资金拨付到位。
第二十五条 政府投资项目按投资计划和工程进度拨付工程款。工程款支付累计额达到工程造价的90%时暂停拨付资金，待财政部门对项目竣工决算进行审查，并经审计机关进行竣工决算审计后方可予以清算。
第二十六条 项目法人按照计划规定的建设内容、规模、标准使用资金。有下列情形之一的，财政部门可暂缓或停拨建设资金：
（一）拆借、挤占、挪用、滞留项目资金的；
（二）擅自改变项目建设内容、提高建设标准的；
（三）资金未实行专户存储、专账管理的；
（四）发生重大工程质量问题，造成经济损失和不良社会影响的；
（五）财会机构不健全，会计核算不规范的；
（六）配套资金不能按比例到位的；
（七）未按规定程序进行招标的；
（八）工程达不到计划进度的。
第六章 项目建设管理
第二十七条 政府投资项目的勘察、设计、施工、监理，应当按照《中华人民共和国招标投标法》、《贵州省招标投标条例》、《贵州省工程建设项目招标范围和规模标准规定》以及其他有关规定进行招标。属于政府采购目录范围的设备材料，应当实行政府采购。
项目招标初步方案需报市投资主管部门核准。市发展和改革委员会、市财政局、市监察局和其他有关行政管理部门依法对项目招标投标活动实施全过程监督。
未依法实行招标投标的项目不得开工建设，财政部门不得拨付建设资金。
第二十八条 政府全额投资的非经营性公益项目和基础设施项目，逐步推行“代建制”，并由投资主管部门在审批可行性研究报告时予以明确。代建单位通过招标等方式确定。代建单位对工程质量终身负责。
第二十九条 通过资本金注入（投资入股）、转贷、贷款贴息方式投资的经营性政府投资项目，实行项目法人责任制。由项目法人负责项目的策划、资金筹措、建设实施、生产经营、债务偿还和资产的保值增值。
第三十条 政府投资项目必须严格实行招标投标制度、合同管理制度和工程监理制度、质量监督制度，严格控制工程投资、工期和质量。政府投资项目禁止带资承包、转包和违法分包。
第三十一条 政府投资项目完工后，项目法人在30日内编制工程财务决算报财政部门审核，以财政部门审查批复的竣工财务决算作为项目竣工验收、审计、固定资产交付使用的基本依据。
第三十二条 政府投资项目实行工程验收制度。在完成各专项验收、财务决算审查、竣工决算审计并完成验收备案手续后30日内，报政府投资主管部门综合验收。
第三十三条 政府投资项目应严格执行统计、档案管理制度。按月向属地统计部门报送固定资产投资统计月报；向投资主管部门、财政部门、行业主管部门报送工程进度、投资完成情况和资金到位情况等项目信息，并按照建设项目档案管理的相关规定做好建设资料的建档、保管工作，建立健全项目档案。
第三十四条 政府投资的重大建设项目实行后评价制度。项目建成后，由投资主管部门组织有关专家和行业主管部门对项目决策、工程建设、投资效益、环境影响等进行后评价。
第七章 项目偿债机制
第三十五条 政府融资的投资项目，在可行性研究报告中应明确偿债主体、偿债资金来源和偿债保证措施，并按照“谁承贷、谁受益、谁还贷”的原则建立偿债机制。
第三十六条 政府融资建设的非经营性（无收益）公益项目和基础设施建设项目，偿债资金主要来源为政府非税收入、处置国有资产收入、土地出让净收益、其它国有资产经营收入等。
第八章 监督检查
第三十七条 政府投资项目计划执行情况应当依法接受市人民代表大会及其常务委员会的监督。
市人民政府每年至少书面向市人民代表大会（或市人大常委会）报告一次政府投资项目计划执行情况；书面向市政协通报一次政府投资项目计划执行情况。同时，要主动配合市人大代表、市政协委员对政府投资项目开展视察。
第三十八条 投资主管部门每年应组织相关部门对政府投资项目计划执行情况进行两次以上检查，检查时应主动邀请人大代表、政协委员参加。对检查中发现的严重违法违纪问题，要提出调查处理建议。
第三十九条 财政部门负责对政府投资项目资金、财务活动的全过程实施监督，确保工程建设资金专款专用、管理规范、使用合理。
第四十条 审计部门依法对政府投资项目概（预）算的执行情况和决算进行审计监督。未经竣工决算审计的建设项目，不得办理工程价款的最终结算和验收手续。
第四十一条 监察部门要对政府投资项目实施中涉及的相关职能部门履行职责的情况加强监督，依法查处各种违纪行为。
第九章 奖惩责任
第四十二条 政府投资项目经投资主管部门组织综合验收合格，工程决算低于预算的，按结余资金的30%奖励给项目法人（实施单位），70%滚动作为基本建设再投入资金。
第四十三条 项目法人（实施单位）有下列行为之一的，投资主管部门、监察机关等有关部门按照各自职责，责令限期整改，并依法追究单位负责人和直接责任人的行政责任；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任：
（一）未按建设程序办理相关手续擅自开工的；
（二）未经批准擅自提高或者降低建设标准、改变建设内容、扩大或者缩小建设规模的；
（三）依法应实行招标的建设工程未实行招标的；
（四）未按批准的招标方式实行招标的；
（五）将项目化整为零或者假借保密工程、抢险救灾等特殊工程的名义规避招标的；
（六）工程预算未经审核批准即对工程进行招标的；
（七）转移、侵占、截留或者挪用建设资金的；
（八）以虚报、冒领、关联交易、虚列投资完成额等手段骗取政府建设资金的；
（九）未依法签订合同、实行工程监理制的；
（十）未按规定组织竣工验收或验收不合格即交付使用的；
（十一）其他严重违反本办法和其他法律、法规规定的行为。
第四十四条 政府工作人员在政府投资项目决策、审批、监管、行政许可过程中，违反有关规定，造成决策失误，或不认真履行职责，对项目建设监管不力，以及违反项目建设程序等，造成投资重大损失的，由监察机关依法追究其行政责任；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
第四十五条 咨询机构及其执业人员对政府投资项目进行咨询、评估和招标代理时弄虚作假或评估结论严重失实的，三年内不得从事政府投资项目的咨询、评估和招标代理工作；造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十六条 工程设计单位及其执业人员在初步设计、施工图设计过程中，违反相关技术规范和规程，或国家相关工程建设标准强制性条文，造成重大质量事故，给国家和人民生命财产造成重大损失的，依法追究经济、刑事责任。
第四十七条 工程施工单位及其执业人员有下列行为之一的，根据情节轻重，依法追究经济、刑事责任：
（一）项目负责人、技术负责人、职工人数、机械设备未严格按照投标文件的承诺按时到位，造成严重工程质量问题的；
（二）施工过程粗制滥造、偷工减料、以次充好、伪造记录的；
（三）违反规定转包、分包工程的；
（四）不执行施工技术规范、技术标准的；
（五）发生重大工程质量事故未按规定及时向有关部门报告的；
（六）弄虚作假评定单项工程质量等级的。
第四十八条 工程监理单位及其执业人员在监理工作中有下列行为之一的，三年内不得从事政府投资项目的监理工作。造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）转包或违法分包监理业务的；
（二）监理机构或个人不认真履行监理职责，玩忽职守，造成工程质量事故的；
（三）监理人员与施工单位串通编造虚假项目资料的。
第四十九条 政府投资项目发生重大质量事故或安全事故的，依法追究有关责任单位和责任人的责任。
第十章 附 则
第五十条 本办法由市人民政府投资主管部门负责解释。
第五十一条 本办法自发布之日起施行。
附件一：
《项目建议书》的主要框架结构
一、项目建设的背景;
二、项目建设的依据和必要性；
三、项目名称、拟建规模及主要建设内容；
四、项目建设选址、占地面积设想；
五、项目总投资框算及资金筹措设想；
六、经济效益和社会效益估计，包括财务评价和国民经济评价；
七、环境影响、劳动、安全、卫生、消防、能源和水资源消耗等初步分析；
八、建设进度初步安排；
九、结论。
报送项目建议书时，应一并提交以下文件：
1.规划部门出具的规划初步意见（仅城市规划区项目）；
2.国土资源部门出具的项目用地初审意见；
3.环保部门确认的《开发建设项目环境保护业务咨询服务登记表》；
4.有关行业主管部门的意见；
5.市人民政府有关项目建设的文件或会议纪要等。
附件二：
《项目可行性研究报告》的主要框架结构
一、项目建设的背景；
二、项目提出的依据、必要性和可行性；
三、项目建设选址；
四、建设内容和建设规模；
五、工程技术方案（比选）；
六、项目外部配套建设条件论证（交通运输、供水、供电等）；
七、环境保护和能源、水等资源消耗情况；
八、劳动保护、卫生防疫和消防；
九、项目总投资估算和资金来源情况；
十、项目偿债资金来源及偿债保证措施；
十一、招标初步方案；
十二、项目风险管理方案;
十三、经济效益和社会效益分析；
十四、项目建设周期及工程进度安排；
十五、项目法人组建方案；
十六、结论。
报送可行性研究报告时, 应一并提交以下文件:
1.规划部门出具的规划设计方案审查意见或者规划批准文件；
2.国土资源部门出具的项目用地预审文件；
3.环境保护部门审批的环境影响文件；
4.水利行政主管部门审查同意的水土保持方案报告书（表）；
5.除政府投资外的其他资金来源证明；
6.国家规定的其他有关文件等。
附件三：
《项目初步设计》的主要框架结构
一、设计说明书
（一）项目建设的背景；
（二）设计依据；
（三）建设规模及主要建设内容的确定；
（四）建设场址及其建设条件评价；
（五）主要技术经济指标和技术路线，以及各专业设计；
（六）施工组织计划；
（七）环境保护和抗震措施；
（八）项目总投资概算及建设资金组织计划。
二、工程概算书
三、初步设计图集
报送初步设计时，应一并提交以下文件：
1.初步设计依据的批准文件；
2.需征地的项目用地预审文件；
3.工程规划许可文件（蓝线）；
4.国家规定的其他有关文件等。
附件四：
《项目资金申请报告》的主要框架结构
一、项目申报单位基本情况；
二、项目的基本情况，包括建设背景、建设规划、总投资及资金来源、生产工艺、技术水平、各项建设条件落实情况、实现政策目标和建设目标的保障措施，以及在建项目的形象进度、申请贴息项目的银行贷款办理情况等;
三、资金用款计划；
四、资源利用和能源耗用分析；
五、生态和环境影响分析；
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